Синдромът „Piriformis”

Под това име се крие нервномускулна травма, причинена от механично притискане или възпаление на проксималния (близо до средата на тялото) седалищен нерв или част от него – от или между, влакната на м. рiriformis. Това е дълъг, тесен и с пирамидална форма мускул, намиращ се дълбоко в седалището. Той се простира от основата на гръб­нака до горната част на бедрената кост и помага при завър­тането на крака навън. Този синдром е честа причина за болка в дол­ната част на гърба и до 1947 г., когато е определен като син­дром, се е считал за заболяване. Особено често срещан е при скиори, тенисисти, бегачи, шофьори на камиони, хора, които по цял ден седят неподвижно в офиса в позиция, притискаща седалищния нерв и т.н. В15-30% от хората този нерв минава през м. рiriformis, а не под него и те са заплашени повече от този синдром, отколкото другите. Жените са по-застрашени от него (според някои лекари 6 пъти повече), а най-често се проявява при хора между 30 и 40 г. Приблизително 50% от случаите се предхождат от травми в седалището (обикновено при падане), в долната част на гърба или зоната на таза. Отделянето на серотонин, простагландин Е и хистамин в зоната около седалищния нерв също допринася за възпалението. То причинява хронична и постоянна болка, изтръпване и вкочаняване, които могат да обхванат цялата зона на крака надолу от седалището по бедрото, понякога чак до прасеца. Тя може да се изостри или влоши при седеж или каквото и да е движение на крака, а може и да се облекчи при вървеж със стъпало извито навън – така стречингът върху м. рiriformis намалява. Синдромът рiriformis е познат и като синдрома на дебелия портфейл –  може да се предизвика или влоши от седене с голям портфейл в задния джоб от засегнатата страна.